Imię

Nazwisko

Adres montażu (ulica, nr domu, mieszkania)

Adres montażu (miejscowość, kod pocztowy)

Numer telefonu

Adres e-mail

DANE REKLAMOWANEGO TOWARU

Data zakupu

Reklamowana ilość

Nr faktury / umowy

Numer pozycji towaru na dokumencie

Kiedy wykryto wadę? Kiedy wykryto wadę?Przed montażemW trakcie montażuPo montażu

Żądanie reklamującego Żądanie reklamującegoNaprawa towaruWymiana towaruZwrot towaru

Powód reklamacji / element reklamacji

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach reklamacyjnych.